Owrzodzenia żylne
Owrzodzenie żylne to rana występująca w okolicy kostki
Ta dolegliwość pojawia się najczęściej po stronie przyśrodkowej, i pozbawiona jest tendencji do samoistnego gojenia. Dotyka pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną – z żylakami, obrzękami i zmianami zapalnymi tkanek goleni lub pacjentów po zakrzepicy żylnej. Owrzodzenia są często skutkiem dużych żylaków i wieloletnich zaniedbań w ich prawidłowym leczeniu.
Poradnia flebologiczna z definicji zajmuje się skutecznym leczeniem owrzodzeń żylnych. W tym celu regularnie wykonuję ocenę rany wraz z jej oczyszczeniem, stosuję opatrunki specjalistyczne (w zdecydowanej większości objęte refundacją NFZ) i stosuję kompleksową terapię przeciwobrzękową: drenaż limfatyczny, kompresjoterapię wielowarstwową i z użyciem pasty cynkowej (opatrunki utrzymywane nawet do 7 dni).
Skąd biorą się owrzodzenia żylne
Owrzodzenia żylne początkowo pojawiają się w formie niewielkiego strupka, powstającego wskutek zadrapania, skaleczenia, czy ukąszenia przez komara. Żylaki wskutek zaburzenia odpływu krwi z nóg wywołują obrzęk tkanki podskórnej i nasilają skłonność skóry do reakcji alergicznych, zapalnych i utrudniają gojenie się ran.
Ubytek skóry powiększa się, odsłonięta powierzchnia tkanek sączy, na powierzchni owrzodzenia żylnego gromadzi się gęsta wydzielina, która utrudnia odpowiednie oczyszczanie się rany, a pod tą skorupą rozwijają się bakterie chorobotwórcze. Rana bywa zwykle dość bolesna, a rozwój bakterii czyni ją również nieprzyjemnie pachnącą. Duży wysięk z rany stanowi dla pacjenta poważny problem higieniczny – założony opatrunek po krótkim czasie jest mokry.
Pacjent boryka się ze znacznymi problemami związanymi ze zmianą kosztownych opatrunków, niechęcią bliskich co do pomocy z oczyszczaniem rany, częstymi dojazdami do rejonowej poradni chirurgicznej. Owrzodzenie żylne znacznie obniża jakość życia i przyczynia się do poważnego zespołu depresyjnego.
Jak leczyć owrzodzenie żylne?
Leczenie przyczynowe owrzodzenia żylnego pozwala na szybkie wygojenie nawet wieloletnich ran. Zabiegi małoinwazyjne – laserowa ablacja wewnątrzżylna i skleroterapia, również w ramach procedury hybrydowej – mogą zostać wykonane u pacjenta z owrzodzeniem żylnym i są dla niego bezpieczne. Powiem więcej, są wybawieniem od bólu, niepełnosprawności i depresji związanej z cieknącą, cuchnącą i olbrzymią raną.
W wyjątkowych przypadkach bardzo dużych owrzodzeń leczenie uzupełnia się o przeszczep skóry.